版权信息

探索科学杂志

主管:中华人民共和国工业和信息化部

主办:电子工业出版社 

出版:电子工业出版社

国内刊号:CN10-1148/N

国际刊号:ISSN 2095-588X

邮发代号:82-213

社长:王传臣

总编:刘九如

执行主编:来春丽 

策划总监:王   涛 

编辑部:谢   田、弓   篇

学术部:王   禹

科技部:刘蕊平

地址:北京市万寿路南口全家村288号华信大厦

电话:13716576588

QQ:1980291414

投稿邮箱:tskxzz@qq.com


最新动态

人文关怀在精神科护理中的实施及效果综合研究

陈婷

吉林市第六人民医院132021

【摘要】目的:研究人文关怀用于精神科护理中的价值。方法:2019年4月-2020年11月本院精神科接诊病患88例,随机均分2组。研究组采取人文关怀护理,对照组行常规护理。对比BPRS评分等指标。结果:针对PANSS与BPRS评分,干预后:研究组依次是(32.95±7.21)分、(22.84±6.54)分,比对照组(48.36±8.95)分、(45.83±8.26)分低,P0.05。针对暴力行为发生率,研究组2.27%,比对照组34.09%低,P<0.05。针对IPROS评分,研究组干预后(83.29±3.65)分,优于对照组(74.12±4.73)分,P0.05。针对家属满意度,研究组97.73%,比对照组81.82%高,P<0.05。结论:于精神科护理中运用人文关怀,利于暴力行为发生率的降低,疾病的控制,家属满意度的改善,及日常生活能力的提升。

【关键词】精神科;暴力行为;人文关怀;护理

 

    医院精神科主要负责对急慢性精神病病患进行治疗,对于该类病患而言,其通常都存在有行为障碍、思维障碍与情感障碍的情况,使得其缺乏良好的自制与自制能力,增加了治疗与护理难度[1]。人文关怀乃新兴的护理方式之一,能够充分展现以人为本的这种现代化护理理念,可将患者放在主导地位,予以其身体和心理两方面的护理,以消除其身心痛苦,提高临床疗效[2]。本文选取88名精神科病患(2019年4月-2020年11月),旨在分析人文关怀用于精神科护理中的价值,如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2019年4月-2020年11月本院精神科接诊病患88例,随机均分2组。研究组女性20例,男性24例,年纪在19-68岁之间,平均(35.68±4.93)岁;病程在1-16年之间,平均(8.71±1.65)年。对照组女性21例,男性23例,年纪在19-67岁之间,平均(35.94±4.82)岁;病程在1-15年之间,平均(8.26±1.54)年。2组病程等资料对比,P>0.05,具有可比性。

  1.2 排除标准[3]

    1)智力障碍者。(2)沟通困难者。(3)中途退出研究者。(4)严重躯体疾病者。(5)意识不清者。(6)重度酒精依赖者。(7)过敏体质者。

  1.3 方法

2组常规护理措施:体征监测、用药情况记录和基础护理等。研究组配合人文关怀护理:(1)对患者语言、眼神和表情等进行观察,了解其内心需要,同时采取有益暗示、适度保证与合理解释等方法,调节并疏导患者负性情绪,使患者心态能够快速恢复。要求家属多陪伴患者,与患者进行亲切的交流,向患者提供一些生活用品和事物等,使患者知道自己有人关爱。对待患者要真诚,谦逊,和蔼,有礼貌。尊重患者人格,同情患者病情,理解患者情绪。用温暖的语言安抚患者,为患者播放节奏较为舒缓的音乐,同时教给患者情绪调整的方法,如:看电视和冥想等。(2)评估患者自我管理能力,多关怀患者,充分利用图册和视频等,为患者讲述精神病的病理知识,告知药物治疗的作用和目的等,并对患者提问作出细致的解答,打消其顾虑。鼓励患者多与他人接触,适当参加有益的社会活动,以建立起良好的人际关系。强化社区宣教力度,做好患者家属的思想工作,让患者能够得到来自于家人与朋友的关怀,以促使其重拾生活的热情。(3)制定健全的自我管理教育方案,于日常护理工作中,适时予以患者支持与鼓励,以提高其依从性。将保护性约束的使用方法和目的等告诉患者与家属,以取得他们的积极配合。(4)营造舒适、安全且温馨的住院环境,按时清洁病房卫生,强化空气消毒力度,用含氯消毒液拖地,擦拭物品,避免交叉感染。于病房中摆放患者喜欢的物品,张贴色彩鲜艳的图画,摆放鲜花或绿植。根据天气变化,酌情调整室温和相对湿度。勤开窗通风,控制每次通风时间不短于0.5h,确保室内空气流通。节假日时,为患者发放贺卡,送上祝福。(5)定期组织科室护士进行培训,学习人文关怀护理的基础概念和措施等,使每名护士都能掌握人文关怀护理的要点,以便于为患者提供护理指导。每月组织护士开展1次文娱活动,以减轻护士工作压力,激发护士工作热情。护理热心帮助、真诚服务与技术娴熟的护士形象,尽量满足患者的个性化需求,要求护士规范自己的语言和行为,避免出现护理差错。

  1.4 评价指标

PANSS(阳性与阴性综合征量表)及BPRS(简明精神病量表),评估2组干预前/后精神症状,得分越高,精神症状就越严重。

统计2组暴力行为发生者例数。

选择IPROS(住院精神患者康复疗效评定量表),对2组干预前/后日常生活能力作出评价,内容有兴趣爱好、社交能力、家务能力和生活功能等,总分100,得分越低,日常生活能力就越差。

调查家属满意度,于末次干预时开展。不满意0-64分,一般65-84分,满意85-100分。(一般+满意)/例数*100%即满意度。

  1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0t计量资料检验,χ2对计数资料[n%)]检验。若P0.05,提示差异显著

2 结果

  2.1 精神症状分析

针对PANSS与BPRS评分,2组干预前对比无显著差异,P>0.05,研究组干预后比对照组低,P0.05。如表1。

1 统计精神症状评估结果表 (分)

组别

例数

PANSS

BPRS

干预前

干预后

干预前

干预后

研究组

44

96.83±16.25

32.95±7.21

67.41±10.28

22.84±6.54

对照组

44

96.47±16.39

48.36±8.95

67.93±10.54

45.83±8.26

t


0.1586

12.5569

0.1631

11.9734

P


0.1943

0.0000

0.1923

0.0000

  2.2 暴力行为发生率分析

针对暴力行为发生者,研究组1例,占2.27%;对照组15例,占34.09%。研究组比对照组低,X2=7.6934,P<0.05。

  2.3 日常生活能力分析

针对IPROS评分,2组干预前对比无显著差异,P>0.05,研究组干预后比对照组高,P<0.05。如表2。

2 统计IPROS评估结果表 (分)

组别

例数

干预前

干预后

研究组

44

50.86±5.92

83.29±3.65

对照组

44

50.47±5.16

74.12±4.73

t


0.1582

7.2896

P


0.1469

0.0000

 2.4 满意度分析

针对家属满意度,研究组97.73%,比对照组81.82%高,P<0.05。如表3。

3 统计满意度调查结果表 [n,(%)]

组别

例数

不满意

一般

满意

满意度

研究组

44

1(2.27)

12(27.27)

31(70.45)

97.73

对照组

44

8(18.18)

16(36.36)

20(45.45)

81.82

X2





7.3214

P





0.0163

3 讨论

目前,精神科疾病在我国临床上十分常见,可引起行为和认知异常等症状,严重损害了患者身心健康,并能降低其生活质量,危害性非常大[4,5]。人文关怀护理乃新兴的护理方式之一,涵盖以人为本这种护理理念,可根据精神科疾病的特殊性,对患者施以细致性的护理,以充分掌握患者病情,确保患者护理安全[6,7]。强化护士培训力度,提高护士综合能力,激发护士工作热情,不仅有助于改善护理质量,还能减少护理差错发生几率[8]

刘亚丽等人的研究[9]中,对60名精神科病患都进行了常规护理,同时对其中30名病患加用了人文关怀护理,结果显示,人文组干预后BPRS评分(19.5±3.7)分,比常规组(28.3±5.2)分低。表明,人文关怀护理对改善患者精神症状具有显著作用。此研究,针对BPRS评分,研究组干预后比对照组低,P<0.05,这和刘亚丽等人的研究结果相似。针对暴力行为发生率,研究组比对照组低,P<0.05;针对IPROS评分,研究组干预后比对照组高,P<0.05;针对PANSS评分,研究组干预后比对照组低,P<0.05;针对家属满意度,研究组比对照组高,P<0.05。人文关怀护理后,患者精神症状显著缓解,日常生活能力明显提高,且极少出现暴力行为,家属满意度极高[10,11]

综上,精神科护理用人文关怀,利于精神症状的缓解,暴力行为的预防,日常生活能力的提升,及家属满意度的改善,建议推广。

参考文献:

[1]樊元元.实施人文关怀护理在精神科病房对患者及陪护依从性的促进[J].心理医生,2019,25(1):223-224.

[2]张培,李密,王美朝.精神科保护性约束患者的护理人文关怀模式及实施效果探究[J].中国保健营养,2020,30(20):195-196.

[3]鲁平.人文关怀护理在精神科门诊护理中的实施效果[J].养生保健指南,2020,(24):124.

[4]姜金雨,吴昊,陈娟瑞, 等.人文关怀对于精神科护理风险管理的重要性[J].特别健康,2020,(18):153,155.

[5]许玉琳,申娟.精神科患者护理中运用人文关怀的效果分析[J].健康必读,2020,(5):113.

[6]徐美央.人文关怀联合心理护理在精神科护理中的应用价值[J].饮食保健,2019,6(35):136-137.

[7]方青.人文关怀护理在精神科门诊护理中的实施效果[J].养生保健指南,2019,(34):157.

[8]李宗惠.人文关怀在精神科护理风险管理中的应用体会[J].养生保健指南,2019,(7):207.

[9]刘亚丽,刘佳,赵蕾, 等.人文关怀在精神科护理中的实施及效果分析[J].中国医药科学,2020,10(5):124-127.

[10]居丽晶,范洪峰,柳红, 等.精神科护士人文关怀护理能力与护患信任度的相关性分析[J].国际护理学杂志,2018,37(21):2923-2926.

[11]吴炽芬.护理人文关怀对精神科2型糖尿病患者的负面情绪和 生活质量的改善作用观察[J].糖尿病新世界,2019,22(20):163-164,166. 


上一篇:城乡统筹发展下村镇建设规划管理探析
下一篇:关于减少塑料污染的研究
版权信息

探索科学杂志

主管:中华人民共和国工业和信息化部

主办:电子工业出版社 

出版:电子工业出版社

国内刊号:CN10-1148/N

国际刊号:ISSN 2095-588X

邮发代号:82-213

社长:王传臣

总编:刘九如

执行主编:来春丽 

策划总监:王   涛 

编辑部:谢   田、弓   篇

学术部:王   禹

科技部:刘蕊平

地址:北京市万寿路南口全家村288号华信大厦

电话:13716576588

QQ:1980291414

投稿邮箱:tskxzz@qq.com


最新动态
最新动态

人文关怀在精神科护理中的实施及效果综合研究

人文关怀在精神科护理中的实施及效果综合研究

陈婷

吉林市第六人民医院132021

【摘要】目的:研究人文关怀用于精神科护理中的价值。方法:2019年4月-2020年11月本院精神科接诊病患88例,随机均分2组。研究组采取人文关怀护理,对照组行常规护理。对比BPRS评分等指标。结果:针对PANSS与BPRS评分,干预后:研究组依次是(32.95±7.21)分、(22.84±6.54)分,比对照组(48.36±8.95)分、(45.83±8.26)分低,P0.05。针对暴力行为发生率,研究组2.27%,比对照组34.09%低,P<0.05。针对IPROS评分,研究组干预后(83.29±3.65)分,优于对照组(74.12±4.73)分,P0.05。针对家属满意度,研究组97.73%,比对照组81.82%高,P<0.05。结论:于精神科护理中运用人文关怀,利于暴力行为发生率的降低,疾病的控制,家属满意度的改善,及日常生活能力的提升。

【关键词】精神科;暴力行为;人文关怀;护理

 

    医院精神科主要负责对急慢性精神病病患进行治疗,对于该类病患而言,其通常都存在有行为障碍、思维障碍与情感障碍的情况,使得其缺乏良好的自制与自制能力,增加了治疗与护理难度[1]。人文关怀乃新兴的护理方式之一,能够充分展现以人为本的这种现代化护理理念,可将患者放在主导地位,予以其身体和心理两方面的护理,以消除其身心痛苦,提高临床疗效[2]。本文选取88名精神科病患(2019年4月-2020年11月),旨在分析人文关怀用于精神科护理中的价值,如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2019年4月-2020年11月本院精神科接诊病患88例,随机均分2组。研究组女性20例,男性24例,年纪在19-68岁之间,平均(35.68±4.93)岁;病程在1-16年之间,平均(8.71±1.65)年。对照组女性21例,男性23例,年纪在19-67岁之间,平均(35.94±4.82)岁;病程在1-15年之间,平均(8.26±1.54)年。2组病程等资料对比,P>0.05,具有可比性。

  1.2 排除标准[3]

    1)智力障碍者。(2)沟通困难者。(3)中途退出研究者。(4)严重躯体疾病者。(5)意识不清者。(6)重度酒精依赖者。(7)过敏体质者。

  1.3 方法

2组常规护理措施:体征监测、用药情况记录和基础护理等。研究组配合人文关怀护理:(1)对患者语言、眼神和表情等进行观察,了解其内心需要,同时采取有益暗示、适度保证与合理解释等方法,调节并疏导患者负性情绪,使患者心态能够快速恢复。要求家属多陪伴患者,与患者进行亲切的交流,向患者提供一些生活用品和事物等,使患者知道自己有人关爱。对待患者要真诚,谦逊,和蔼,有礼貌。尊重患者人格,同情患者病情,理解患者情绪。用温暖的语言安抚患者,为患者播放节奏较为舒缓的音乐,同时教给患者情绪调整的方法,如:看电视和冥想等。(2)评估患者自我管理能力,多关怀患者,充分利用图册和视频等,为患者讲述精神病的病理知识,告知药物治疗的作用和目的等,并对患者提问作出细致的解答,打消其顾虑。鼓励患者多与他人接触,适当参加有益的社会活动,以建立起良好的人际关系。强化社区宣教力度,做好患者家属的思想工作,让患者能够得到来自于家人与朋友的关怀,以促使其重拾生活的热情。(3)制定健全的自我管理教育方案,于日常护理工作中,适时予以患者支持与鼓励,以提高其依从性。将保护性约束的使用方法和目的等告诉患者与家属,以取得他们的积极配合。(4)营造舒适、安全且温馨的住院环境,按时清洁病房卫生,强化空气消毒力度,用含氯消毒液拖地,擦拭物品,避免交叉感染。于病房中摆放患者喜欢的物品,张贴色彩鲜艳的图画,摆放鲜花或绿植。根据天气变化,酌情调整室温和相对湿度。勤开窗通风,控制每次通风时间不短于0.5h,确保室内空气流通。节假日时,为患者发放贺卡,送上祝福。(5)定期组织科室护士进行培训,学习人文关怀护理的基础概念和措施等,使每名护士都能掌握人文关怀护理的要点,以便于为患者提供护理指导。每月组织护士开展1次文娱活动,以减轻护士工作压力,激发护士工作热情。护理热心帮助、真诚服务与技术娴熟的护士形象,尽量满足患者的个性化需求,要求护士规范自己的语言和行为,避免出现护理差错。

  1.4 评价指标

PANSS(阳性与阴性综合征量表)及BPRS(简明精神病量表),评估2组干预前/后精神症状,得分越高,精神症状就越严重。

统计2组暴力行为发生者例数。

选择IPROS(住院精神患者康复疗效评定量表),对2组干预前/后日常生活能力作出评价,内容有兴趣爱好、社交能力、家务能力和生活功能等,总分100,得分越低,日常生活能力就越差。

调查家属满意度,于末次干预时开展。不满意0-64分,一般65-84分,满意85-100分。(一般+满意)/例数*100%即满意度。

  1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0t计量资料检验,χ2对计数资料[n%)]检验。若P0.05,提示差异显著

2 结果

  2.1 精神症状分析

针对PANSS与BPRS评分,2组干预前对比无显著差异,P>0.05,研究组干预后比对照组低,P0.05。如表1。

1 统计精神症状评估结果表 (分)

组别

例数

PANSS

BPRS

干预前

干预后

干预前

干预后

研究组

44

96.83±16.25

32.95±7.21

67.41±10.28

22.84±6.54

对照组

44

96.47±16.39

48.36±8.95

67.93±10.54

45.83±8.26

t


0.1586

12.5569

0.1631

11.9734

P


0.1943

0.0000

0.1923

0.0000

  2.2 暴力行为发生率分析

针对暴力行为发生者,研究组1例,占2.27%;对照组15例,占34.09%。研究组比对照组低,X2=7.6934,P<0.05。

  2.3 日常生活能力分析

针对IPROS评分,2组干预前对比无显著差异,P>0.05,研究组干预后比对照组高,P<0.05。如表2。

2 统计IPROS评估结果表 (分)

组别

例数

干预前

干预后

研究组

44

50.86±5.92

83.29±3.65

对照组

44

50.47±5.16

74.12±4.73

t


0.1582

7.2896

P


0.1469

0.0000

 2.4 满意度分析

针对家属满意度,研究组97.73%,比对照组81.82%高,P<0.05。如表3。

3 统计满意度调查结果表 [n,(%)]

组别

例数

不满意

一般

满意

满意度

研究组

44

1(2.27)

12(27.27)

31(70.45)

97.73

对照组

44

8(18.18)

16(36.36)

20(45.45)

81.82

X2





7.3214

P





0.0163

3 讨论

目前,精神科疾病在我国临床上十分常见,可引起行为和认知异常等症状,严重损害了患者身心健康,并能降低其生活质量,危害性非常大[4,5]。人文关怀护理乃新兴的护理方式之一,涵盖以人为本这种护理理念,可根据精神科疾病的特殊性,对患者施以细致性的护理,以充分掌握患者病情,确保患者护理安全[6,7]。强化护士培训力度,提高护士综合能力,激发护士工作热情,不仅有助于改善护理质量,还能减少护理差错发生几率[8]

刘亚丽等人的研究[9]中,对60名精神科病患都进行了常规护理,同时对其中30名病患加用了人文关怀护理,结果显示,人文组干预后BPRS评分(19.5±3.7)分,比常规组(28.3±5.2)分低。表明,人文关怀护理对改善患者精神症状具有显著作用。此研究,针对BPRS评分,研究组干预后比对照组低,P<0.05,这和刘亚丽等人的研究结果相似。针对暴力行为发生率,研究组比对照组低,P<0.05;针对IPROS评分,研究组干预后比对照组高,P<0.05;针对PANSS评分,研究组干预后比对照组低,P<0.05;针对家属满意度,研究组比对照组高,P<0.05。人文关怀护理后,患者精神症状显著缓解,日常生活能力明显提高,且极少出现暴力行为,家属满意度极高[10,11]

综上,精神科护理用人文关怀,利于精神症状的缓解,暴力行为的预防,日常生活能力的提升,及家属满意度的改善,建议推广。

参考文献:

[1]樊元元.实施人文关怀护理在精神科病房对患者及陪护依从性的促进[J].心理医生,2019,25(1):223-224.

[2]张培,李密,王美朝.精神科保护性约束患者的护理人文关怀模式及实施效果探究[J].中国保健营养,2020,30(20):195-196.

[3]鲁平.人文关怀护理在精神科门诊护理中的实施效果[J].养生保健指南,2020,(24):124.

[4]姜金雨,吴昊,陈娟瑞, 等.人文关怀对于精神科护理风险管理的重要性[J].特别健康,2020,(18):153,155.

[5]许玉琳,申娟.精神科患者护理中运用人文关怀的效果分析[J].健康必读,2020,(5):113.

[6]徐美央.人文关怀联合心理护理在精神科护理中的应用价值[J].饮食保健,2019,6(35):136-137.

[7]方青.人文关怀护理在精神科门诊护理中的实施效果[J].养生保健指南,2019,(34):157.

[8]李宗惠.人文关怀在精神科护理风险管理中的应用体会[J].养生保健指南,2019,(7):207.

[9]刘亚丽,刘佳,赵蕾, 等.人文关怀在精神科护理中的实施及效果分析[J].中国医药科学,2020,10(5):124-127.

[10]居丽晶,范洪峰,柳红, 等.精神科护士人文关怀护理能力与护患信任度的相关性分析[J].国际护理学杂志,2018,37(21):2923-2926.

[11]吴炽芬.护理人文关怀对精神科2型糖尿病患者的负面情绪和 生活质量的改善作用观察[J].糖尿病新世界,2019,22(20):163-164,166.