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探索科学杂志

主管：中华人民共和国工业和信息化部

主办：电子工业出版社 

出版：电子工业出版社

国内刊号：CN10-1148/N

国际刊号：ISSN 2095-588X

邮发代号：82-213

社长：王传臣

总编：刘九如

执行主编：来春丽 

策划总监：王   涛 

编辑部：谢   田、弓   篇

学术部：王   禹

科技部：刘蕊平

地址：北京市万寿路南口全家村288号华信大厦

电话：13716576588

QQ：1980291414

投稿邮箱：tskxzz@qq.com


最新动态

人文关怀在精神科护理中的实施及效果综合研究

陈婷

吉林市第六人民医院132021

【摘要】目的：研究人文关怀用于精神科护理中的价值。方法：2019年4月-2020年11月本院精神科接诊病患88例，随机均分2组。研究组采取人文关怀护理，对照组行常规护理。对比BPRS评分等指标。结果：针对PANSS与BPRS评分，干预后：研究组依次是（32.95±7.21）分、（22.84±6.54）分，比对照组（48.36±8.95）分、（45.83±8.26）分低，P＜0.05。针对暴力行为发生率，研究组2.27%，比对照组34.09%低，P＜0.05。针对IPROS评分，研究组干预后（83.29±3.65）分，优于对照组（74.12±4.73）分，P＜0.05。针对家属满意度，研究组97.73%，比对照组81.82%高，P＜0.05。结论：于精神科护理中运用人文关怀，利于暴力行为发生率的降低，疾病的控制，家属满意度的改善，及日常生活能力的提升。

【关键词】精神科；暴力行为；人文关怀；护理

 

    医院精神科主要负责对急慢性精神病病患进行治疗，对于该类病患而言，其通常都存在有行为障碍、思维障碍与情感障碍的情况，使得其缺乏良好的自制与自制能力，增加了治疗与护理难度[1]。人文关怀乃新兴的护理方式之一，能够充分展现以人为本的这种现代化护理理念，可将患者放在主导地位，予以其身体和心理两方面的护理，以消除其身心痛苦，提高临床疗效[2]。本文选取88名精神科病患（2019年4月-2020年11月），旨在分析人文关怀用于精神科护理中的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2019年4月-2020年11月本院精神科接诊病患88例，随机均分2组。研究组女性20例，男性24例，年纪在19-68岁之间，平均（35.68±4.93）岁；病程在1-16年之间，平均（8.71±1.65）年。对照组女性21例，男性23例，年纪在19-67岁之间，平均（35.94±4.82）岁；病程在1-15年之间，平均（8.26±1.54）年。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 排除标准[3]

    （1）智力障碍者。（2）沟通困难者。（3）中途退出研究者。（4）严重躯体疾病者。（5）意识不清者。（6）重度酒精依赖者。（7）过敏体质者。

  1.3 方法

2组常规护理措施：体征监测、用药情况记录和基础护理等。研究组配合人文关怀护理：（1）对患者语言、眼神和表情等进行观察，了解其内心需要，同时采取有益暗示、适度保证与合理解释等方法，调节并疏导患者负性情绪，使患者心态能够快速恢复。要求家属多陪伴患者，与患者进行亲切的交流，向患者提供一些生活用品和事物等，使患者知道自己有人关爱。对待患者要真诚，谦逊，和蔼，有礼貌。尊重患者人格，同情患者病情，理解患者情绪。用温暖的语言安抚患者，为患者播放节奏较为舒缓的音乐，同时教给患者情绪调整的方法，如：看电视和冥想等。（2）评估患者自我管理能力，多关怀患者，充分利用图册和视频等，为患者讲述精神病的病理知识，告知药物治疗的作用和目的等，并对患者提问作出细致的解答，打消其顾虑。鼓励患者多与他人接触，适当参加有益的社会活动，以建立起良好的人际关系。强化社区宣教力度，做好患者家属的思想工作，让患者能够得到来自于家人与朋友的关怀，以促使其重拾生活的热情。（3）制定健全的自我管理教育方案，于日常护理工作中，适时予以患者支持与鼓励，以提高其依从性。将保护性约束的使用方法和目的等告诉患者与家属，以取得他们的积极配合。（4）营造舒适、安全且温馨的住院环境，按时清洁病房卫生，强化空气消毒力度，用含氯消毒液拖地，擦拭物品，避免交叉感染。于病房中摆放患者喜欢的物品，张贴色彩鲜艳的图画，摆放鲜花或绿植。根据天气变化，酌情调整室温和相对湿度。勤开窗通风，控制每次通风时间不短于0.5h，确保室内空气流通。节假日时，为患者发放贺卡，送上祝福。（5）定期组织科室护士进行培训，学习人文关怀护理的基础概念和措施等，使每名护士都能掌握人文关怀护理的要点，以便于为患者提供护理指导。每月组织护士开展1次文娱活动，以减轻护士工作压力，激发护士工作热情。护理热心帮助、真诚服务与技术娴熟的护士形象，尽量满足患者的个性化需求，要求护士规范自己的语言和行为，避免出现护理差错。

  1.4 评价指标

用PANSS（阳性与阴性综合征量表）及BPRS（简明精神病量表），评估2组干预前/后精神症状，得分越高，精神症状就越严重。

统计2组暴力行为发生者例数。

选择IPROS（住院精神患者康复疗效评定量表），对2组干预前/后日常生活能力作出评价，内容有兴趣爱好、社交能力、家务能力和生活功能等，总分100，得分越低，日常生活能力就越差。

调查家属满意度，于末次干预时开展。不满意0-64分，一般65-84分，满意85-100分。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

  1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

  2.1 精神症状分析

针对PANSS与BPRS评分，2组干预前对比无显著差异，P＞0.05，研究组干预后比对照组低，P＜0.05。如表1。

表1 统计精神症状评估结果表 （分）

组别

例数

PANSS

BPRS

干预前

干预后

干预前

干预后

研究组

44

96.83±16.25

32.95±7.21

67.41±10.28

22.84±6.54

对照组

44

96.47±16.39

48.36±8.95

67.93±10.54

45.83±8.26

t


0.1586

12.5569

0.1631

11.9734

P


0.1943

0.0000

0.1923

0.0000

  2.2 暴力行为发生率分析

针对暴力行为发生者，研究组1例，占2.27%；对照组15例，占34.09%。研究组比对照组低，X2=7.6934，P＜0.05。

  2.3 日常生活能力分析

针对IPROS评分，2组干预前对比无显著差异，P＞0.05，研究组干预后比对照组高，P＜0.05。如表2。

表2 统计IPROS评估结果表 （分）

组别

例数

干预前

干预后

研究组

44

50.86±5.92

83.29±3.65

对照组

44

50.47±5.16

74.12±4.73

t


0.1582

7.2896

P


0.1469

0.0000

 2.4 满意度分析

针对家属满意度，研究组97.73%，比对照组81.82%高，P＜0.05。如表3。

表3 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

组别

例数

不满意

一般

满意

满意度

研究组

44

1（2.27）

12（27.27）

31（70.45）

97.73

对照组

44

8（18.18）

16（36.36）

20（45.45）

81.82

X2





7.3214

P





0.0163

3 讨论

目前，精神科疾病在我国临床上十分常见，可引起行为和认知异常等症状，严重损害了患者身心健康，并能降低其生活质量，危害性非常大[4,5]。人文关怀护理乃新兴的护理方式之一，涵盖以人为本这种护理理念，可根据精神科疾病的特殊性，对患者施以细致性的护理，以充分掌握患者病情，确保患者护理安全[6,7]。强化护士培训力度，提高护士综合能力，激发护士工作热情，不仅有助于改善护理质量，还能减少护理差错发生几率[8]。

刘亚丽等人的研究[9]中，对60名精神科病患都进行了常规护理，同时对其中30名病患加用了人文关怀护理，结果显示，人文组干预后BPRS评分（19.5±3.7）分，比常规组（28.3±5.2）分低。表明，人文关怀护理对改善患者精神症状具有显著作用。此研究，针对BPRS评分，研究组干预后比对照组低，P＜0.05，这和刘亚丽等人的研究结果相似。针对暴力行为发生率，研究组比对照组低，P＜0.05；针对IPROS评分，研究组干预后比对照组高，P＜0.05；针对PANSS评分，研究组干预后比对照组低，P＜0.05；针对家属满意度，研究组比对照组高，P＜0.05。人文关怀护理后，患者精神症状显著缓解，日常生活能力明显提高，且极少出现暴力行为，家属满意度极高[10,11]。

综上，精神科护理用人文关怀，利于精神症状的缓解，暴力行为的预防，日常生活能力的提升，及家属满意度的改善，建议推广。

参考文献：

[1]樊元元.实施人文关怀护理在精神科病房对患者及陪护依从性的促进[J].心理医生,2019,25(1):223-224.

[2]张培,李密,王美朝.精神科保护性约束患者的护理人文关怀模式及实施效果探究[J].中国保健营养,2020,30(20):195-196.

[3]鲁平.人文关怀护理在精神科门诊护理中的实施效果[J].养生保健指南,2020,(24):124.

[4]姜金雨,吴昊,陈娟瑞, 等.人文关怀对于精神科护理风险管理的重要性[J].特别健康,2020,(18):153,155.

[5]许玉琳,申娟.精神科患者护理中运用人文关怀的效果分析[J].健康必读,2020,(5):113.

[6]徐美央.人文关怀联合心理护理在精神科护理中的应用价值[J].饮食保健,2019,6(35):136-137.

[7]方青.人文关怀护理在精神科门诊护理中的实施效果[J].养生保健指南,2019,(34):157.

[8]李宗惠.人文关怀在精神科护理风险管理中的应用体会[J].养生保健指南,2019,(7):207.

[9]刘亚丽,刘佳,赵蕾, 等.人文关怀在精神科护理中的实施及效果分析[J].中国医药科学,2020,10(5):124-127.

[10]居丽晶,范洪峰,柳红, 等.精神科护士人文关怀护理能力与护患信任度的相关性分析[J].国际护理学杂志,2018,37(21):2923-2926.

[11]吴炽芬.护理人文关怀对精神科2型糖尿病患者的负面情绪和 生活质量的改善作用观察[J].糖尿病新世界,2019,22(20):163-164,166. 


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总编：刘九如

执行主编：来春丽 

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学术部：王   禹

科技部：刘蕊平

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电话：13716576588

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人文关怀在精神科护理中的实施及效果综合研究

人文关怀在精神科护理中的实施及效果综合研究

陈婷

吉林市第六人民医院132021

【摘要】目的：研究人文关怀用于精神科护理中的价值。方法：2019年4月-2020年11月本院精神科接诊病患88例，随机均分2组。研究组采取人文关怀护理，对照组行常规护理。对比BPRS评分等指标。结果：针对PANSS与BPRS评分，干预后：研究组依次是（32.95±7.21）分、（22.84±6.54）分，比对照组（48.36±8.95）分、（45.83±8.26）分低，P＜0.05。针对暴力行为发生率，研究组2.27%，比对照组34.09%低，P＜0.05。针对IPROS评分，研究组干预后（83.29±3.65）分，优于对照组（74.12±4.73）分，P＜0.05。针对家属满意度，研究组97.73%，比对照组81.82%高，P＜0.05。结论：于精神科护理中运用人文关怀，利于暴力行为发生率的降低，疾病的控制，家属满意度的改善，及日常生活能力的提升。

【关键词】精神科；暴力行为；人文关怀；护理

 

    医院精神科主要负责对急慢性精神病病患进行治疗，对于该类病患而言，其通常都存在有行为障碍、思维障碍与情感障碍的情况，使得其缺乏良好的自制与自制能力，增加了治疗与护理难度[1]。人文关怀乃新兴的护理方式之一，能够充分展现以人为本的这种现代化护理理念，可将患者放在主导地位，予以其身体和心理两方面的护理，以消除其身心痛苦，提高临床疗效[2]。本文选取88名精神科病患（2019年4月-2020年11月），旨在分析人文关怀用于精神科护理中的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2019年4月-2020年11月本院精神科接诊病患88例，随机均分2组。研究组女性20例，男性24例，年纪在19-68岁之间，平均（35.68±4.93）岁；病程在1-16年之间，平均（8.71±1.65）年。对照组女性21例，男性23例，年纪在19-67岁之间，平均（35.94±4.82）岁；病程在1-15年之间，平均（8.26±1.54）年。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 排除标准[3]

    （1）智力障碍者。（2）沟通困难者。（3）中途退出研究者。（4）严重躯体疾病者。（5）意识不清者。（6）重度酒精依赖者。（7）过敏体质者。

  1.3 方法

2组常规护理措施：体征监测、用药情况记录和基础护理等。研究组配合人文关怀护理：（1）对患者语言、眼神和表情等进行观察，了解其内心需要，同时采取有益暗示、适度保证与合理解释等方法，调节并疏导患者负性情绪，使患者心态能够快速恢复。要求家属多陪伴患者，与患者进行亲切的交流，向患者提供一些生活用品和事物等，使患者知道自己有人关爱。对待患者要真诚，谦逊，和蔼，有礼貌。尊重患者人格，同情患者病情，理解患者情绪。用温暖的语言安抚患者，为患者播放节奏较为舒缓的音乐，同时教给患者情绪调整的方法，如：看电视和冥想等。（2）评估患者自我管理能力，多关怀患者，充分利用图册和视频等，为患者讲述精神病的病理知识，告知药物治疗的作用和目的等，并对患者提问作出细致的解答，打消其顾虑。鼓励患者多与他人接触，适当参加有益的社会活动，以建立起良好的人际关系。强化社区宣教力度，做好患者家属的思想工作，让患者能够得到来自于家人与朋友的关怀，以促使其重拾生活的热情。（3）制定健全的自我管理教育方案，于日常护理工作中，适时予以患者支持与鼓励，以提高其依从性。将保护性约束的使用方法和目的等告诉患者与家属，以取得他们的积极配合。（4）营造舒适、安全且温馨的住院环境，按时清洁病房卫生，强化空气消毒力度，用含氯消毒液拖地，擦拭物品，避免交叉感染。于病房中摆放患者喜欢的物品，张贴色彩鲜艳的图画，摆放鲜花或绿植。根据天气变化，酌情调整室温和相对湿度。勤开窗通风，控制每次通风时间不短于0.5h，确保室内空气流通。节假日时，为患者发放贺卡，送上祝福。（5）定期组织科室护士进行培训，学习人文关怀护理的基础概念和措施等，使每名护士都能掌握人文关怀护理的要点，以便于为患者提供护理指导。每月组织护士开展1次文娱活动，以减轻护士工作压力，激发护士工作热情。护理热心帮助、真诚服务与技术娴熟的护士形象，尽量满足患者的个性化需求，要求护士规范自己的语言和行为，避免出现护理差错。

  1.4 评价指标

用PANSS（阳性与阴性综合征量表）及BPRS（简明精神病量表），评估2组干预前/后精神症状，得分越高，精神症状就越严重。

统计2组暴力行为发生者例数。

选择IPROS（住院精神患者康复疗效评定量表），对2组干预前/后日常生活能力作出评价，内容有兴趣爱好、社交能力、家务能力和生活功能等，总分100，得分越低，日常生活能力就越差。

调查家属满意度，于末次干预时开展。不满意0-64分，一般65-84分，满意85-100分。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

  1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

  2.1 精神症状分析

针对PANSS与BPRS评分，2组干预前对比无显著差异，P＞0.05，研究组干预后比对照组低，P＜0.05。如表1。

表1 统计精神症状评估结果表 （分）

组别

例数

PANSS

BPRS

干预前

干预后

干预前

干预后

研究组

44

96.83±16.25

32.95±7.21

67.41±10.28

22.84±6.54

对照组

44

96.47±16.39

48.36±8.95

67.93±10.54

45.83±8.26

t


0.1586

12.5569

0.1631

11.9734

P


0.1943

0.0000

0.1923

0.0000

  2.2 暴力行为发生率分析

针对暴力行为发生者，研究组1例，占2.27%；对照组15例，占34.09%。研究组比对照组低，X2=7.6934，P＜0.05。

  2.3 日常生活能力分析

针对IPROS评分，2组干预前对比无显著差异，P＞0.05，研究组干预后比对照组高，P＜0.05。如表2。

表2 统计IPROS评估结果表 （分）

组别

例数

干预前

干预后

研究组

44

50.86±5.92

83.29±3.65

对照组

44

50.47±5.16

74.12±4.73

t


0.1582

7.2896

P


0.1469

0.0000

 2.4 满意度分析

针对家属满意度，研究组97.73%，比对照组81.82%高，P＜0.05。如表3。

表3 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

组别

例数

不满意

一般

满意

满意度

研究组

44

1（2.27）

12（27.27）

31（70.45）

97.73

对照组

44

8（18.18）

16（36.36）

20（45.45）

81.82

X2





7.3214

P





0.0163

3 讨论

目前，精神科疾病在我国临床上十分常见，可引起行为和认知异常等症状，严重损害了患者身心健康，并能降低其生活质量，危害性非常大[4,5]。人文关怀护理乃新兴的护理方式之一，涵盖以人为本这种护理理念，可根据精神科疾病的特殊性，对患者施以细致性的护理，以充分掌握患者病情，确保患者护理安全[6,7]。强化护士培训力度，提高护士综合能力，激发护士工作热情，不仅有助于改善护理质量，还能减少护理差错发生几率[8]。

刘亚丽等人的研究[9]中，对60名精神科病患都进行了常规护理，同时对其中30名病患加用了人文关怀护理，结果显示，人文组干预后BPRS评分（19.5±3.7）分，比常规组（28.3±5.2）分低。表明，人文关怀护理对改善患者精神症状具有显著作用。此研究，针对BPRS评分，研究组干预后比对照组低，P＜0.05，这和刘亚丽等人的研究结果相似。针对暴力行为发生率，研究组比对照组低，P＜0.05；针对IPROS评分，研究组干预后比对照组高，P＜0.05；针对PANSS评分，研究组干预后比对照组低，P＜0.05；针对家属满意度，研究组比对照组高，P＜0.05。人文关怀护理后，患者精神症状显著缓解，日常生活能力明显提高，且极少出现暴力行为，家属满意度极高[10,11]。

综上，精神科护理用人文关怀，利于精神症状的缓解，暴力行为的预防，日常生活能力的提升，及家属满意度的改善，建议推广。

参考文献：

[1]樊元元.实施人文关怀护理在精神科病房对患者及陪护依从性的促进[J].心理医生,2019,25(1):223-224.

[2]张培,李密,王美朝.精神科保护性约束患者的护理人文关怀模式及实施效果探究[J].中国保健营养,2020,30(20):195-196.

[3]鲁平.人文关怀护理在精神科门诊护理中的实施效果[J].养生保健指南,2020,(24):124.

[4]姜金雨,吴昊,陈娟瑞, 等.人文关怀对于精神科护理风险管理的重要性[J].特别健康,2020,(18):153,155.

[5]许玉琳,申娟.精神科患者护理中运用人文关怀的效果分析[J].健康必读,2020,(5):113.

[6]徐美央.人文关怀联合心理护理在精神科护理中的应用价值[J].饮食保健,2019,6(35):136-137.

[7]方青.人文关怀护理在精神科门诊护理中的实施效果[J].养生保健指南,2019,(34):157.

[8]李宗惠.人文关怀在精神科护理风险管理中的应用体会[J].养生保健指南,2019,(7):207.

[9]刘亚丽,刘佳,赵蕾, 等.人文关怀在精神科护理中的实施及效果分析[J].中国医药科学,2020,10(5):124-127.

[10]居丽晶,范洪峰,柳红, 等.精神科护士人文关怀护理能力与护患信任度的相关性分析[J].国际护理学杂志,2018,37(21):2923-2926.

[11]吴炽芬.护理人文关怀对精神科2型糖尿病患者的负面情绪和 生活质量的改善作用观察[J].糖尿病新世界,2019,22(20):163-164,166.